UChicago Medicine pionera en el tratamiento de células CAR T para pacientes con cáncer
Dr. Michael R. Bishop, oncólogo clínico y director del programa de terapia celular de adultos, dentro del moderno Edificio de Terapéutica Celular Avanzada de UChicago Medicine.
La terapia de células CAR T, desde su aprobación comercial hace 2 años para tratar algunos tipos de cáncer de sangre, continua demostrando resultados muy promisorios, logrando que los investigadores de University of Chicago Medicine expandan sus estudios buscando nuevos tratamientos innovadores que puedan ser usados en la lucha de otros tipos de cáncer.
La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) aprobó en 2017 el uso de terapia con células CAR Ten adultos con linfoma B difuso de células grandes y en niños y adolescentes con leucemia linfoblastica aguda. UChicago Medicine se convirtió en el primer sitio en Chicago e Illiniois en certificar para ofrecer ambos tratamientos, lo que implica un proceso revolucionario que utiliza las propias células T del paciente, modificadas por ingeniería genética para buscar y destruir células cancerígenas. A partir de Septiembre de 2019, el sistema de salud académico ha tratado 100 pacientes con terapia de células CAR T.
UChicago Medicine - la cual ofrece en el Medioeste de USA la mayor cantidad de ensayos clínicos en células CAR T - está desarrollando actualmente 15 estudios para enfermedades hematológicas como mieloma múltiple, leucemia linfoblastica aguda, linfoma de células del manto, linfoma folicular y leucemia linfocítica crónica. Además están en etapa temprana estudios de investigación para tumores sólidos como pulmón, cuello uterino y tumores de cabeza y cuello.
“Somos verdaderamente los únicos que ofrecemos terapias de vanguardia”
“Estos ensayos clínicos no están disponibles ampliamente, y algunos de ellos son los primeros a nivel mundial” dijo el Dr. Michael Bishop, Director del Programa de Terapia Celular Hematotopoyetica de UChicago Medicine. “Solo se realizan en instituciones seleccionadas, y nos han solicitado que hagamos muchos ensayos”. El Dr. Bishop junto a su equipo están viendo resultados alentadores, por lo que comentó: “ Nosotros estamos viendo respuestas superiores al 90% en leucemia linfoblastica de adultos y la tasa de éxito del mieloma múltiple es superior al 50% e inclusive mayor en algunos estudios”
En el linfoma B de células grandes, la tasa de éxito es de 30% a 40% para remisiones completas a largo plazo. “Nosotros estamos viendo grandes resultados pero tenemos que mejorar”. Además el Dr. Bishop agregó: “Estamos ahora tratando de entender porqué ciertas personas responden y otras no lo hacen” Mientras la terapia de células CAR T ha sido una innovación trasformadora en el tratamiento del cáncer hematológico, su éxito en tratar todos los tipos de cáncer es limitado. Por ejemplo, la terapia no ha sido muy efectiva en tumores blandos como el cáncer de ovario, por la dificultad de las células T reprogramadas de encontrar el tumor.
En las áreas en que la terapia de células CAR T se ha mostrado promisoria, se han desarrollado muy rápidos progresos. UChicago Medicine está listo para convertirse en el primer hospital en Estados Unidos en ofrecer terapia CAR T-cell a sus pacientes. En el verano pasado, la UChicago Medicine inauguró el edificio de Terapéutica Celular Avanzada, un laboratorio de vanguardia de 3,000 metros cuadrados con capacidad para procesar células con fines terapéuticos, incluso desarrollo de células CAR T.
Muy pronto, en lugar que las células sanguíneas sean extraídas del paciente y enviadas al laboratorio para ingeniería genética, lo cual puede tomar semanas, las células CAR T provendrán de un banco de donantes jóvenes y sanos. Esto permitiría a UChicago Medicine acelerar el tiempo de entrega de un “medicamento vivo”.
Además, las compañías están compitiendo para crear más células CAR T y productos de terapia génica, dirigidos exclusivamente a células enfermas, evitando así dañar a las células sanas normales.
El interés del hospital en los ensayos clínicos de células CAR T continúa en crecimiento. En Septiembre de 2019, UChicago Medicine desarrolló un Simposio sobre células CAR T el cual convocó a una multitud que agotó las inscripciones.
El Dr. Bishop dijo: Estamos ofreciendo verdaderamente terapias de vanguardia que nadie más está brindando. Tenemos la esperanza de mejorar los resultados y la vida de los pacientes”.